骨折或骨科手术后，医护总会反复强调：“务必戒烟！”然而，不少患者对此不以为然，甚至认为少抽几支没关系。殊不知，吸烟对骨骼愈合的威胁远超想象，它可能让断骨难以长好，甚至埋下长久隐患。
骨骼愈合如同植物生长，离不开充足的“灌溉”——丰富的血液供应。吸烟释放的尼古丁、一氧化碳等，会引发血管强烈收缩甚至痉挛，显著削减流向骨折部位的血流。
若骨骼严重缺乏必需的氧气和养分，愈合进程就会被拖慢，甚至可能发生“骨不连”，即骨头无法连接。研究表明，吸烟者的骨折愈合时间比非吸烟者平均延长2周至3周，严重者可能需要二次手术补救，这意味着更高的手术失败风险。
吸烟会严重削弱人体免疫系统的功能添利富，降低身体对抗炎症和感染的防御能力。骨折部位本就是细菌容易滋生的场所，叠加吸烟的负面作用，感染概率将大幅飙升。
数据显示，吸烟者骨折术后感染率比不吸烟者高出30%至50%。伤口易出现红肿、流脓，甚至发展成治疗极其困难的骨髓炎（骨骼内部感染）。
同时，尼古丁会干扰机体对钙质的正常吸收与利用，促使骨密度下降，提前诱发或加剧骨质疏松的发生风险。对于中老年人而言，吸烟无异于让骨骼“未老先衰”。
长期吸烟者骨折后，骨愈合质量差，容易形成畸形愈合，导致关节活动受限。更糟糕的是，因其骨头变脆，容易再次骨折，甚至影响日常生活。
吸烟还会加剧骨折部位的神经损伤程度，使得疼痛、麻木等不适症状持续更久、更为明显。神经组织对缺氧极度敏感，吸烟导致的血液携氧能力下降，会显著延缓神经的自我修复进程。康复期被迫延长，患者生活质量明显受损。
骨骼修复是一个精密的生理工程，需要充沛的营养、畅通的血运和强健的免疫作为支撑。吸烟如同在这条修复之路上设置重重障碍，阻碍骨骼“顺利重生”，甚至留下难以挽回的缺憾。
降低吸烟危害，最有效的方法是彻底戒烟。理想情况是在骨折或手术前就戒除，至少保证在整个愈合期内严格禁烟。二手烟同样有破坏性，家属应避免在患者周围吸烟，保障其呼吸环境洁净。
健康的生活方式同样重要，多摄入富含钙质和维生素D的食物，如奶制品、蛋类、深绿色蔬菜等，并适度接受阳光照射，助力骨骼修复。
患者应严格按医生指导进行康复锻炼，避免过早负重或进行超出承受范围的活动。
（作者为上海市第一人民医院嘉定医院骨科护士）添利富
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